प्रोस्टेट कैंसर अमेरिकी पुरुषों में फेफड़ों के कैंसर के ठीक बाद कैंसर से होने वाली मौतों का दूसरा प्रमुख कारण है। जबकि प्रोस्टेट कैंसर किसी भी उपाय से एक गंभीर बीमारी है, लेकिन इसका निदान करने वाले अधिकांश पुरुष इससे बचे रहेंगे (98% कुल मिलाकर 5 साल की उत्तरजीविता)। लेकिन कई मामलों में, प्रोस्टेट कैंसर के लिए चिकित्सा की आवश्यकता होगी और शल्य चिकित्सा या विकिरण उपचार काफी हद तक प्रजनन क्षमता की दृष्टि से नसबंदी कर रहे हैं।
आप पूछ सकते हैं, यदि प्रोस्टेट कैंसर मुख्य रूप से वृद्ध पुरुषों में होता है, तो प्रजनन क्षमता भी एक मुद्दा क्यों है? खैर, मेरे लिए दो अच्छे कारण हैं: पहला यह है कि अधिक युवा पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर का निदान किया जा रहा है, और दूसरा यह है कि अमेरिकी पुरुष अब पितृत्व को स्थगित कर रहे हैं क्योंकि उनके पास पहले कभी नहीं था। दुनिया भर में, लगभग 15 से 40 वर्ष की आयु के पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर की घटनाओं में लगातार वृद्धि हुई है 2% प्रति वर्ष पिछले 30 वर्षों से।
बूट करने के लिए, प्रोस्टेट कैंसर वाले युवा रोगियों में अक्सर अधिक उन्नत कैंसर होते हैं, अधिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, और वृद्ध पुरुषों की तुलना में बदतर परिणाम होते हैं। ऐसा प्रतीत होता है कि ये पहले के प्रोस्टेट कैंसर प्रकृति में वंशानुगत होने की अधिक संभावना रखते हैं और ब्रेस्ट कैंसर जीन 2 (बीआरसीए -2) में उत्परिवर्तन से जुड़े होते हैं, जो लंबे समय से स्तन कैंसर से जुड़े होते हैं। इसे इस तथ्य में जोड़ें कि पिछले 50 वर्षों में, 40 वर्ष या उससे अधिक आयु के पिताओं के जन्म दोगुने हो गए हैं, वर्तमान में इसका हिसाब है सभी जन्मों का 10%और आप देख सकते हैं कि मैं क्या देख रहा हूं: पितृत्व के लिए एक संभावित चट्टानी सड़क।
आगे की सोचना
यदि आप वास्तव में आगे की योजना बनाना चाहते हैं, तो अपने भविष्य की प्रजनन क्षमता की रक्षा करने का एक शानदार तरीका यह है कि आपके स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा होने से पहले अपने शुक्राणु को बैंकिंग करने पर विचार करें। यह सभी अवसरों और सभी कैंसर के लिए एक समाधान है और प्रजनन संरक्षण का एक आजमाया हुआ और सही तरीका है जो लगभग 50 वर्षों से अधिक समय से है।
नया क्या है कि अब यह न केवल पारंपरिक ब्रिक एंड मोर्टार स्पर्म बैंकों में बल्कि मेल-इन “ऑनलाइन” स्पर्म बैंकों का उपयोग करके भी किया जा सकता है। वैकल्पिक रूप से, उन स्थितियों में जिनमें निम्न-श्रेणी के प्रोस्टेट कैंसर का सक्रिय निगरानी के साथ “अनुसरण” किया जा सकता है और सीधे “इलाज” नहीं किया जा सकता है, प्रजनन क्षमता को अक्सर संरक्षित किया जा सकता है, और परिवार निर्माण का पीछा किया जा सकता है। आपके प्रोस्टेट कैंसर का सुरक्षित रूप से पालन किया जा सकता है या नहीं, इसमें आपके मूत्र रोग विशेषज्ञ के साथ महत्वपूर्ण चर्चा करना शामिल है और इसे आपकी ओर से ट्रैक करने में उचित परिश्रम की आवश्यकता है।
बाद में सोचना
यदि कैंसर को उपचार की आवश्यकता होती है जिसमें प्रोस्टेट को हटाना, विकिरण या हार्मोनल थेरेपी प्राप्त करना शामिल है, तो बांझपन नियम है। प्रजनन-वार, प्रोस्टेट का सर्जिकल निष्कासन पुरुष नसबंदी के समान है: शुक्राणु अभी भी सामान्य संख्या में बनते हैं लेकिन स्खलन में बहिर्वाह अवरुद्ध होता है। इन स्थितियों में, काफी सरल शुक्राणु आकांक्षा या पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया प्रभावी हैं लेकिन सफलता के लिए सहायक प्रजनन (आईवीएफ-आईसीएसआई) की आवश्यकता है।
प्रोस्टेट के लिए बाहरी बीम विकिरण चिकित्सा शुक्राणु के बहिर्वाह को अवरुद्ध नहीं करती है, लेकिन आस-पास के अंडकोष में एक्स-रे के बिखरने के माध्यम से शुक्राणु उत्पादन को बाधित कर सकती है आयनकारी विकिरण के प्रति संवेदनशील. इस मामले में, प्रक्रियाएं जैसे शुक्राणु मानचित्रण वृषण शुक्राणु के छोटे, अवशिष्ट जेब का पता लगा सकते हैं और पुरुषों को पिता बनने के लिए IVF-ICSI के साथ शुक्राणु आकांक्षा या पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं से गुजरने में सक्षम बनाते हैं।
ब्रैकीथेरेपी द्वारा दिया गया आंतरिक विकिरण शुक्राणु उत्पादन के लिए बहुत कम विषैला होता है और उपचार के बाद अपेक्षाकृत सामान्य प्रजनन क्षमता की अनुमति दे सकता है। यह प्रोस्टेट कैंसर के लिए अन्य अधिक “फोकल” (पूरी ग्रंथि के विपरीत) उपचार जैसे उच्च आवृत्ति अल्ट्रासाउंड (HiFU) या क्रायोथेरेपी (फ्रीजिंग) के बारे में भी सच हो सकता है।
प्रोस्टेट कैंसर के लिए एंड्रोजन पृथक्करण या टेस्टोस्टेरोन कम करने वाले हार्मोनल उपचार आम तौर पर और वैश्विक स्तर पर शुक्राणु उत्पादन को पूरी तरह से “बंद” करते हैं, जबकि उन्हें लिया जाता है। हालांकि, अगर रुक-रुक कर या सीमित समय के लिए दिया जाता है (जैसे कि 3 साल से कम) तो एक मौका है कि हार्मोन के बंद होने के बाद कुछ शुक्राणु उत्पादन फिर से शुरू हो सकता है, जिससे पितृत्व संभव हो जाता है।
यह जानकर खुशी होती है कि प्रोस्टेट कैंसर वाले अधिकांश पुरुषों में प्रजनन क्षमता प्राप्त की जा सकती है। उपचार दिए जाने से पहले यह निश्चित रूप से सच है और बाद में भी सच है। जैसा कि पुरानी कहावत है: कठिन सड़कें अक्सर खूबसूरत मंजिलों की ओर ले जाती हैं।
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